إعادة بناء الثدي بالأنسجة الذاتية

إعادة البناء بالأنسجة أو الأطراف الصناعية لها مزاياها وعيوبها. تتمثل المزايا المهمة لإعادة البناء باستخدام أنسجة الذاتية في استخدام نسيج المريض نفسه، وبالتالي توفير مظهر طبيعي وملمس طبيعي، وتوفير إعادة بناء دائمة أكثر مقاومة لتأثيرات الإشعاع، والشيخوخة مع المريض. تتمثل العيوب الرئيسية في مدى تعقيد الجراحة وطولها، بالإضافة إلى عملية الشفاء المطولة. ومع ذلك، في حالة تفضيل خيار إعادة بناء الأنسجة العظمية فقد أظهرت العديد من الدراسات السريرية أنه لا يوجد تأخير في العلاج.

منطقة البطن هي المنطقة الرئيسية المستخدمة في إعادة بناء أنسجة الثدي. منذ تعريفها، كانت شريحةTRAM (transverse rektus abdominus muscle) المُعلَّقة هي الخيار الأكثر شيوعًا لإعادة بناء الثدي؛ ومع ذلك، فإن فقدان السديلة الجزئي ونخر الدهون شائعان للغاية خاصة عند مرضى السمنة والمدخنين ومرضى السكري وارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة، قد تكون هناك حاجة إلى عمليات تنضير وتدخلات جراحية إضافية. لهذا السبب، ظهرت مقدما تقنيات الجراحة المجهرية والسدائل الحرة المستخدمة في منطقة الثدي. بالنسبة لهذه السديلة، لا تزال السديلة DIEP (ثقب الشريان الشرسوفي السفلي العميق)، شائعًتا ويتم تطبيقها في مراكز مهمة حول العالم وهي تقنية متقدمة يتم فيها استخدام أنسجة البطن مع الحفاظ على العضلات لإعادة بناء الأنسجة العظمية.

بدلاً من ذلك، يتم إجراء إعادة بناء الثدي مع اللوحات الحرة المعدة من منطقة الورك والفخذ. على الرغم من استخدام إعادة بناء الثدي باستخدام عضلات الظهر بشكل متكرر في الماضي، إلا أنه يتم استخدامه في الغالب كخيار إنقاذ في المرضى الذين خضعوا لعملية إعادة بناء باستخدام طرف اصطناعي اليوم ولدعم الجزء السفلي وتغطية موسع / غرسة الأنسجة. على الرغم من أن مدة هذه العمليات الجراحية أطول مقارنة بإعادة البناء باستخدام الأطراف الاصطناعية، إلا أن مدة الجراحة تصبح أقصر مع زيادة خبرة العيادة، وعند إضافة تطبيقات ترقيع الدهون بعد عمليات الأطراف الاصطناعية، فقد يكون إجمالي وقت العملية متماثلًا.